北京天坛医院颅脑手术又实现一项“0到1”突破

北京日报客户端   2023-08-07 15:37:14


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北京日报客户端 | 实习记者 王瑶琦 柴嵘 通讯员 卢国强

北京天坛医院团队近日在全球生物医学工程领域顶刊《自然生物医学工程》发表新成果——首次利用轨道状柔性电极技术实现细小感觉神经动作电位的术中持续监测。该研究团队成员、北京天坛医院教授贾旺表示,这项技术有望显著提高颅脑手术患者术后的听力保留率,未来还可能革新相关疾病和功能障碍的治疗方式。

听力是人类感知世界的重要感觉功能,而大脑和蜗神经又是传递和处理耳朵传入信息的重要基础,颅脑外科手术极易造成听力损伤。以最常见的颅底肿瘤听神经瘤为例,有研究表明术前具有有效听力的患者术后听力保留率仅为20%左右,这是目前该疾病外科治疗最难突破的问题。

而实时、持续、精准地神经监测,直接关系到手术的成功率以及患者术后的神经功能情况。然而,现有神经电生理监测系统难以进行蜗神经的术中实时和持续监测,导致听神经瘤等颅脑手术患者的术后听力保留率,一直不尽如人意。

研究团队针对现有神经电生理监测无法实时监测听力导致颅脑术后听力保留率极低的临床问题,创新性地采用导电高分子有机聚合物研发出柔性、可拉伸的轨道状电极,更好地与神经组织相匹配,减少机械性损伤,提高神经信号的采集质量,实现了神经电生理术中监测领域的重大突破。

基于柔性的优势,该电极可以稳定包裹蜗神经,直接采集神经的动作电位,相较目前传统的监测手段优势明显。基于可拉伸的特性,术中器械牵拉扭转等操作不会损伤纤薄的电极,同时能够持续稳定地记录神经信号。

该成果是颅脑外科针对感觉神经监测的“从0到1”原始创新技术,在术中通过精准识别和持续监测蜗神经以达到提高患者术后听力保留率等方面,具有极其重要的临床转化价值,未来还可能革新相关疾病和功能障碍的治疗方式,包括但不限于听力、视觉、嗅觉等感觉功能的监测和功能重建、肢体或部分肌肉瘫痪患者重新运动的闭环修复等。